El redescubrimiento de los ritmos circadianos

Una explosión de interés en nuestros relojes internos está ayudando a las personas a llevar vidas más equilibradas, productivas y más largas. ¿Pero conducirá a un cambio social?

El 14 de abril, una mujer española de 50 años salió de su vivienda temporal, a 230 pies bajo las colinas de Andalucía. Hasta ese momento, Beatriz Flamini había permanecido aislada en una cueva durante un desafío de 500 días, sin luz natural, sin noticias ni siquiera viendo su propio reflejo.

Flamini es un atleta extremo conocido por la escalada y el montañismo, siempre en busca de “experiencias que muy pocos seres humanos han tenido”. Pero para los cronobiólogos de las universidades de Granada, Almería y Murcia, su expedición fue una oportunidad para monitorear el cuerpo humano sin las señales habituales que estructuran nuestros días.

A menudo puede parecer que los despertadores, los horarios de trabajo y las citas de la vida diaria son una imposición rígida a un mundo natural que de otro modo fluye libremente. Sin embargo, la biología está plagada de relojes similares.

En el siglo IV a. C., el capitán de un barco bajo el mando de Alejandro Magno informó haber visto hojas de tamarindo que se cerraban por la noche y comenzaban a abrirse al amanecer, desplegándose hacia el mediodía. El “Manual del mediodía y la medianoche” del siglo XIII describe un principio de la medicina tradicional china según el cual el qi (la fuerza vital del cuerpo) fluye a diferentes órganos en doce incrementos de dos horas, repitiéndose cada 24 horas.

En 1729, el científico francés Jean-Jacques d'Ortuous de Mairan estudió los movimientos diarios de las hojas de Mimosa pudica, observando que continuaban incluso en completa oscuridad. Doscientos años después, la etóloga alemana Ingeborg Beling informó de ciclos similares en el reino animal. Su artículo, "Sobre la memoria temporal de las abejas", describe la puntualidad de los comportamientos de los enjambres que pueden adaptarse a diferentes horas del día.

Hoy sabemos que el maestro cronometrador del cuerpo humano está en el núcleo supraquiasmático, o SCN, un grupo de neuronas en el hipotálamo que recibe información de las células de la retina que responden a la luz azul visible del sol. Esa luz suprime la melatonina, la hormona del sueño, y cronometra la cascada de química energizante que nos ayuda a despertarnos por la mañana y comenzar el día.

Sin embargo, hay más de un reloj. Varios sistemas del cuerpo, incluidos los sistemas cardiovascular, metabólico, inmunológico y reproductivo, tienen sus propios "relojes periféricos", que pasan por fases activas y de reposo. De hecho, lo mismo se aplica a los billones de células y microbios autostop que nos hacen quienes somos.

En los últimos años, ha habido una oleada de podcasts, aplicaciones de bienestar y videos de superación personal en las redes sociales que alertan a una audiencia masiva sobre el potencial de aplicar la ciencia circadiana. Fue un meme ligeramente ajeno a la PC en el que un asistente ansioso a una fiesta planea regresar a casa "para proteger mi ritmo circadiano" lo que me hizo pensar que un público nuevo y más joven estaba tomando nota.

Hemos progresado desde lo que era realmente una ciencia marginal en la década de 1980 “a una comprensión mecanicista verdaderamente exquisita de cómo se generan estos ritmos”, me dice Russell Foster, profesor de neurociencia circadiana en la Universidad de Oxford. El libro de Foster “Life Time: La nueva ciencia del reloj biológico y cómo puede revolucionar su sueño y su salud” ha sido un éxito de ventas sorpresa. "Para mí es muy satisfactorio ver cómo explota", afirma.

Por ejemplo, un vídeo viral de YouTube titulado “La rutina matutina óptima – Andrew Huberman” de After Skool anima los consejos del muy popular profesor de Stanford, que recomienda mirar la luz exterior una hora después de despertarse, incluso si está nublado. Esto se debe a que la exposición a la luz es, con diferencia, la forma más poderosa de "arrastrar" el complejo cibernético de relojes dentro de nuestro cuerpo.

Para tomar prestada una analogía del modelo de “orquesta” del bioquímico Urs Albrecht y sus colegas,El SCN es como un director musical: cuando la sinfonía toca al unísono, la elevación armoniosa de la concentración, la memorización, el rendimiento físico, la inmunidad y el sueño reparador es profunda.

"En cinco años de formación, la mayoría de los estudiantes de medicina no oirán nada sobre los ritmos circadianos o el sueño", me dice Foster. Mientras tanto, “si se me ocurriera un medicamento que redujera a la mitad mis posibilidades de sufrir un derrame cerebral o cáncer en un período de cinco años [sólo algunos de los beneficios potenciales de un sistema circadiano sincronizado], me iría a Estocolmo a recoger mi medicamento. Premio Nobel."

La palabra circadiano, que significa aproximadamente (alrededor de) un día (diem), fue acuñada por el científico de origen rumano Franz Halberg, cuyo laboratorio en la Universidad de Minnesota demostró que los humanos operamos según varios ciclos. No sólo hay ciclos de un día, sino también ciclos más cortos, “ultradianos”, y más largos, “infradianos”.

Halberg demostró que los ritmos circadianos humanos eran endógenos (es decir, producidos internamente) pero podían mantenerse en línea gracias a lo que el biólogo alemán Jürgen Aschoff llamó zeitgeber, literalmente dadores de tiempo, o señales en el entorno.

Toda la vida en la Tierra evolucionó con la influencia de la rotación del planeta: alrededor de 21 horas cuando surgió la vida compleja hace 600 millones de años, desacelerándose gradualmente (debido a la fricción gravitacional de la Luna) a 23 horas, 56 minutos y 4 segundos en la actualidad. Cada vez que volamos por el planeta, festejamos hasta el amanecer o pasamos la mañana desplazándonos con las persianas bajadas, nos desalineamos con aquello para lo que se están preparando nuestros diversos órganos, hormonas y procesos neurofísicos.

Los peligros asociados con la desincronización pueden incluir falta de sueño, indigestión, depresión y ansiedad, menor fertilidad, mayor riesgo de lesiones, ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y una mayor vulnerabilidad a gérmenes y virus. Un ritmo circadiano alterado afecta la función ejecutiva en el cerebro (aspectos como la atención selectiva, la memoria de trabajo y el autocontrol). Exagera la intolerancia a la glucosa y aumenta las probabilidades de síndrome metabólico, obesidad y diabetes tipo 2, cada uno de los cuales a su vez empeora los resultados de salud. La alteración crónica, como ocurre con el trabajo por turnos, puede incluso producir cambios epigenéticos que pueden transmitirse de generación en generación.

Las enfermeras son uno de los grupos profesionales mejor estudiados y pueden tener mayor riesgo de padecer cáncer de mama, endometrio y colorrectal. Muchos genes relacionados con el cáncer oscilan, se encienden y apagan, bajo control circadiano. Como señala Foster en "Life Time", múltiples estudios han relacionado un sistema circadiano alterado con "una mayor susceptibilidad al desarrollo del cáncer en todos los sistemas de órganos clave en los seres humanos, incluidos los cánceres de mama, ovario, pulmón, páncreas, próstata, colorrectal y endometrio, no -Linfoma de Hodgkin (LNH), osteosarcoma, leucemia mieloide aguda (LMA), carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello y carcinoma hepatocelular”.

Hay medicamentos en desarrollo que pueden "impulsar" el reloj de las células cancerosas, donde se ha demostrado que la alteración circadiana aumenta el ritmo de crecimiento tumoral. En los casos de Parkinson, Alzheimer y demencia, los fuertes vínculos entre el trastorno circadiano del sueño sugieren a Foster que se espera que la restauración del ritmo circadiano sueño-vigilia ralentice la progresión de las enfermedades, si no previene su llegada para empezar.

"Dado que la SCRD (alteración del sueño y del ritmo circadiano) puede exacerbar los síntomas de la demencia y la EP (enfermedad de Parkinson), es importante pensar en la estabilización de la SCRD como un objetivo terapéutico", escribe.

Desde el principio, el cronobiólogo Franz Halberg se interesó en cómo la cirugía cardíaca y el tratamiento contra el cáncer recibidos en diferentes momentos del día podrían influir en los resultados. En otras palabras, estaba considerando las formas en que el tiempo –o más bien el momento oportuno– podría considerarse un aspecto de la curación, una “cuarta dimensión”, como algunos la llaman, fundamental para la medicina, el bienestar y el máximo rendimiento.

"Ahora todos estamos muy interesados ​​en dormir, pero el sueño es una salida del reloj circadiano, y una cosa es", dice Mickey Beyer-Clausen, cofundador y director ejecutivo de Timeshifter, una plataforma tecnológica que ofrece planes de comportamiento personalizados para reducir el impacto del desfase horario y el trabajo por turnos.

“Las personas con jetlag piensan 'Oh, simplemente me siento mal por un par de días'. No. Has alterado todos los órganos de tu cuerpo. Te enfermarás más fácilmente porque tu función inmune es débil y tendrás malestar estomacal porque estás comiendo un filete cuando son las 2 a.m. en tu biología”.

El objetivo de Timeshifter es brindar acceso a consejos que alguna vez estuvieron reservados para atletas y astronautas de alto rendimiento en forma de aplicaciones y asociaciones con organizaciones como United Airlines y Axiom Space.

Puedes pensar en el espacio como “el mejor viaje de negocios”, dice Beyer-Clausen. Los astronautas “necesitan ponerse manos a la obra. No pueden esperar cuatro o cinco días para superar el desfase horario”.

Los paseos espaciales, que duran hasta ocho horas, implican ver el amanecer y el atardecer cada 45 minutos, desorientando totalmente los relojes del cuerpo. Por eso hay un sistema de luces LED que imita el amanecer, el día y el anochecer en la ISS.

Las aplicaciones de Timeshifter sugieren períodos durante los cuales los usuarios deben dormir, ver la luz, reducirla, ingerir cafeína o melatonina, con “filtros de practicidad” adicionales para compromisos inquebrantables. En el caso de vuelos de larga distancia, el reloj circadiano se “cambia” gradualmente en los días previos a la salida. Así es como los deportistas de primer nivel, por ejemplo, se presentan dispuestos a competir.

Se sabe que los equipos de apoyo de Fórmula 1 se unen a los pilotos para cambiar sus ritmos días antes de la carrera a la zona horaria de la carrera. Las tripulaciones de los rovers de Marte viven según el horario marciano durante todas sus misiones, con días casi 40 minutos más largos que los de la Tierra, desequilibrándose gradualmente con el entorno que los rodea. En declaraciones a los periodistas tras salir de la cueva, Beatriz Flamini afirmó que la atemporalidad fue una experiencia maravillosa. "Todavía estoy de luto por la cueva", le dijo a la BBC en un artículo en junio.

Han surgido hallazgos extraños a partir de intervenciones en la mecánica del reloj biológico. De hecho, se ha observado desde hace mucho tiempo que una vigilia prolongada puede aliviar temporalmente la depresión, y los “retiros en la oscuridad” son una tendencia, según la revista Glamour.En ausencia de señales externas, se logra la sincronía interna, aunque la mayoría de nosotros no somos montañeros extremos y es poco probable que un cuerpo no sincronizado con el mundo que lo rodea prospere.

En 2019, el escritor y fotógrafo Matt Colquhoun participó en un ensayo de “triple cronoterapia”, un tratamiento experimental centrado en personas con trastorno bipolar resistente a los medicamentos. Según el médico que lo recetó, los orígenes del tratamiento se remontan al siglo XIX, cuando una maestra de escuela alemana informó que podía curar temporalmente la depresión andando en bicicleta toda la noche. En 1976, el Dr. Burkhard Pflug de la Universidad de Tubinga publicó un experimento con pacientes a los que se les privaba del sueño para aliviar la depresión. El tratamiento mostró una “marcada mejoría” a corto plazo, pero la recaída fue alta.

Décadas más tarde, el personal del Hospital San Raffaele de Milán desarrolló un protocolo denominado “cronoterapia triple”, que incluía litio, privación del sueño y exposición programada a la luz. Cuando el régimen se probó en Londres en 2019, no había litio involucrado. En cambio, se pidió a los pacientes que permanecieran despiertos toda la noche (bajo supervisión) antes de dormir a las 5 de la tarde del día siguiente.

Según el horario, en los cuatro días siguientes, la hora de acostarse se adelanta dos horas cada noche hasta establecerse en un ritmo de 23:00 a 7:00 horas. Cada mañana, a las 7 de la mañana, los pacientes deben ver una luz brillante. Deben usar gafas de color ámbar durante dos horas antes de acostarse. A esto le sigue una terapia de luz brillante matutina entre las 7 am y las 9 am durante seis meses.

Es "como Ctrl-Alt-Delete y reinicia tu reloj interno", escribe en su sitio web David Veale, el médico que dirigió el ensayo en el que participó Colquhoun.

Coloquin escribió en una publicación de blog inmediatamente después del tratamiento: “No me había sentido tan bien en dos años y ha transformado cada aspecto de mi vida casi de inmediato”. Cuando hablé con ellos recientemente, me dijeron que no habían repetido el protocolo porque “aunque funcionó de maravilla para mí y fue muy útil en el ambiente controlado del ensayo, jugar con mis propios patrones de sueño sin supervisión es algo que he ¡Me he mostrado reacio a hacerlo, por si todo sale mal!

Un estudio aleatorio doble ciego de 2016 encontró que ver la luz del sol durante 30 minutos cada mañana era un tratamiento más eficaz para la depresión mayor que el Prozac solo durante el mismo período. Cuando se combinó, el tratamiento fue más efectivo. La intensidad de la luz exterior puede variar desde 1.000 lux en un día nublado de invierno hasta 100.000 lux en verano.

En comparación, las luces interiores tienden a alcanzar un máximo de cientos. Incluso el supermercado más obscenamente iluminado probablemente no supere los 1.000 lux. Todo esto significa que la cantidad de tiempo que pasamos al aire libre debería aumentar, no disminuir, a medida que los días se acortan en otoño.

No es sólo nuestra psicología la que se beneficia mejor organizando nuestros días, cuando sea posible, en alineación con los ritmos diarios para los cuales nuestros cuerpos están preparados. Cada vez hay más evidencia de que el momento del día en el que tomamos los medicamentos influye notablemente en su efecto.

"Ya conocemos al menos dos fármacos cuya administración debería programarse", afirma Elizabeth Klerman, profesora de neurología en la Facultad de Medicina de Harvard, que utiliza el análisis matemático para comprender la interacción entre la hora del día, los ciclos de sueño-vigilia y los relojes biológicos. "Las estatinas se deben administrar por la noche y los esteroides por la mañana".

El colesterol normalmente aumenta por la noche, entre la medianoche y las 6 am, por lo que se deben tomar estatinas de acción corta (en el rango de cuatro a seis horas) antes de acostarse para alinearse con la producción nocturna de colesterol. Mientras tanto, el cortisol aumenta entre un 38 y un 75 por ciento en la primera hora después de despertarse. Tomar aspirina antes de acostarse reduce la posibilidad de que las plaquetas se agrupen para formar coágulos sanguíneos no deseados y ayuda a prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, que son más comunes por la mañana cuando la temperatura y la presión arterial aumentan para comenzar el día.

Después de 27 años en Bringham and Women's Hospital en Boston, Klerman comenzó un nuevo rol en el Hospital General de Massachusetts, donde trabaja para aplicar la ciencia circadiana y del sueño en neurología, psiquiatría, abuso de sustancias, pediatría y anestesia.

Cuando el hospital comenzó a administrar vacunas Covid al personal por primera vez en 2021, registró la hora del día y recopiló comentarios sobre los efectos secundarios informados. Dos artículos de los que fue coautora encontraron que la producción de anticuerpos aumentaba cuando la vacunación se realizaba por la tarde, mientras que los efectos secundarios no alérgicos aumentaban entre las 6 y las 11 de la mañana.

"Es mucho más importante que las personas se vacunen que preocuparse por los efectos del momento del día", dice, "pero tal vez estos resultados sean alentadores para quienes están preocupados por los efectos secundarios o que necesitan cuidar a un ser querido". el mismo día."

Este tipo de investigación tiene enormes implicaciones para el desarrollo de fármacos. Considere el uso de roedores como sujetos de prueba. Los estudios preclínicos utilizan ratones por su similitud anatómica, fisiológica y genética (99%) con los humanos. Pero los ratones son nocturnos.

Un estudio de 2020 describió el uso de medicamentos que reducen la muerte nerviosa en caso de accidente cerebrovascular. Descubrió que el tratamiento era más eficaz cuando los ratones estaban en su fase de sueño, que es cuando los laboratorios están abiertos. Los resultados no se trasladaron a los humanos hasta que se administraron por la noche.

"Es posible que existan medicamentos o intervenciones que no funcionaron porque se estudiaron en el momento circadiano equivocado", me dice Klerman. "Si usted es una compañía farmacéutica y puede demostrar que hay un efecto en la hora del día, entonces sólo tendrá que realizar la prueba cuando haya el mayor efecto o el menor efecto secundario".

En 2017, tres científicos, Jeffrey C. Hall, Michael Rosbash y Michael W. Young, ganaron el Premio Nobel por su trabajo al descubrir los mecanismos moleculares que impulsan el reloj circadiano, un hermoso circuito de retroalimentación que hace que los genes se activen y desactiven como proteínas. se producen y se mueven alrededor de la célula.

Se sabe que las mutaciones en genes controlados por el reloj causan enormes problemas con el apetito, el sueño y la regulación hormonal. Las migrañas suelen presentarse a la misma hora del día e incluso en la misma época del año. Cualquier medicamento o remedio debe estar diseñado para actuar cuando los síntomas o riesgos probablemente sean mayores.

La piel es nuestro órgano más grande, un arma esencial en nuestra defensa inmunológica, y se comporta de manera diferente durante el día cuando está protegida contra los rayos UV, las bacterias, los virus y los contaminantes. Durante la noche, la piel se vuelve porosa a medida que se muda y se renueva, lo que nos hace más vulnerables a los invasores.

Otra área de aplicación potencialmente enorme es la quimioterapia programada. Debido a que casi todas las células del cuerpo humano funcionan con relojes moleculares de 24 horas y controlan aspectos como la desintoxicación y la reparación del ADN, los tratamientos deben administrarse en momentos del día que permitan a las células no cancerosas del tejido huésped tener mejores posibilidades de recuperación. Múltiples estudios han encontrado que el momento del tratamiento de quimioterapia influye en la dosis necesaria, la gravedad de los efectos secundarios y la probabilidad de recaída.

Sin embargo, con los sistemas de salud ya bajo presión, las necesidades de médicos y enfermeras (por ejemplo, luces brillantes para su complejo trabajo) no necesariamente se alinearán con los ritmos circadianos de los pacientes que dependen de ellos. Una forma de solucionar esto podría ser alterar los relojes internos de los pacientes mediante el uso de planes como los que ofrece Timeshifter. Otra podrían ser las bombas cronometradas que automatizan la administración de quimioterapia.

En la actualidad, la mayoría de las escuelas secundarias en EE.UU., Singapur y Alemania comienzan antes de las 8:30 am, a pesar de la evidencia de que las horas de inicio más tardías aumentan la duración del sueño, reducen la somnolencia diurna, alivian la depresión y mejoran los resultados de los exámenes. Los hospitales y residencias de ancianos a menudo exigen que los pacientes permanezcan en casa sin tener en cuenta las muchas formas en que la exposición programada a la luz y el ejercicio pueden ayudar a dormir y mejorar la salud, especialmente en pacientes con demencia.

Sin embargo, a pesar de la gran cantidad de datos en la literatura científica que sugieren la importancia de los ciclos circadianos para la salud humana, una cuestión en particular me hace ser escéptico sobre nuestra capacidad para realizar cambios radicales en línea con este nuevo conocimiento: el horario de verano.

"Nosotros, los biólogos circadianos, somos unánimes en que no, no deberíamos tenerlo", dice Russell Foster. El horario de verano (o DST) se ha asociado con fatiga diurna, problemas de salud mental y menos sueño. En la semana siguiente al avance del reloj en primavera se informan más ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, lesiones en el lugar de trabajo e incluso accidentes automovilísticos fatales.

Peor aún, pasamos los próximos seis meses del año fuera de control con la posición del sol. El argumento de que esto ahorra energía fue refutado hace mucho tiempo y, a pesar de la unanimidad dentro de la ciencia, muchos países siguen adelante sin los medios para corregir este error.

Los países que han abolido el horario de verano incluyen Islandia, Argentina, Brasil, Kazajstán y Rusia. La UE celebró una consulta en 2018 en la que la gran mayoría de sus 4,6 millones de participantes votaron para poner fin al horario de verano, pero aún no ha implementado el cambio.

Es alarmante que en Estados Unidos se haya propuesto un proyecto de ley denominado “Ley de Protección Solar de 2023” que consagraría permanentemente el horario de verano en lugar del horario estándar, manteniendo a los ciudadanos fuera de sintonía con el sol durante todo el año.

Mientras tanto, China sigue comprometida a utilizar una única zona horaria a pesar de que sus cinco zonas horarias geográficas se extienden a lo largo de 3.100 millas de este a oeste. Esto significa que gran parte del reloj social del país (utilizado para coordinar la vida diaria) corresponde al reloj natural de Beijing, donde el sol está en su punto más alto alrededor del mediodía. Como resultado, en Kashgar, la ciudad más occidental del país, el sol sale dos horas y media más tarde que en Beijing.

Till Roenneberg, cronobiólogo de la Universidad Ludwig-Maximilian (LMU) de Munich, relacionado con el concepto de “desfase horario social”, ha estudiado el huso horario único europeo, que se extiende desde el este de Polonia hasta el oeste de España. Hasta la ocupación alemana de Luxemburgo, Bélgica y Francia durante la Segunda Guerra Mundial, cada nación operaba según la hora media de Greenwich, una zona horaria con la que están más estrechamente alineadas.

Lo mismo ocurre con la España aliada de los nazis, gran parte de la cual se encuentra al oeste del Reino Unido. Roenneberg descubrió que los cronotipos de las personas (coloquialmente conocidos como la diferencia entre las alondras matutinas y los noctámbulos) cambiarían en los países que emplean la hora de Europa Central de acuerdo con la hora a la que ven la luz del amanecer.

En el proyecto Blue Zones de Dan Beuttner, que analiza los lugares de la Tierra donde la gente vive más tiempo, Beuttner se centra principalmente en el impacto positivo de la dieta, la comunidad y el ejercicio. Pero también es cierto que la gente en lugares como Cerdeña, Italia y Okinawa en Japón se levantan con el sol y se acuestan poco después de que se pone. "Tienen un horario muy similar todos los días", dice Clausen-Meyer de Timeshifter. "No tengo ninguna duda de que la dieta, el ejercicio y la estabilidad circadiana son los tres pilares de la longevidad y la salud".

Es la longitud de onda específica de la luz azul visible de la mañana de la que depende el rendimiento, la digestión, el sueño, la claridad mental y la longevidad (curiosamente, las horas centrales del día se consideran una “zona muerta” circadiana sin el mismo poder para cambiar el reloj).

Si quienes tienen autoridad comprenden el poder de la ciencia circadiana para mejorar nuestras vidas, podríamos esperar ver cambios en la forma en que diseñamos los edificios para estimular o bloquear la luz en diferentes momentos del día, o leyes laborales que exijan beneficios orientados a la salud y una compensación adecuada por valiosos trabajadores por turnos.

"Esta noche tengo una llamada a Singapur a las 23:00 horas durante dos horas", dice Clausen-Beyer. “Pero sé cómo afrontarlo: me despierto a la misma hora y veo la luz del sol y luego tomo una siesta. El mundo ha avanzado. Necesitamos trabajadores por turnos. Sólo necesitamos ser conscientes del tiempo, está en nuestra biología, y afrontar nuestras circunstancias de la mejor manera”.

Debido a que ver la luz de la mañana es la forma más poderosa de controlar nuestro sistema circadiano, Clausen-Beyer se asegura de que sus relojes internos permanezcan alineados, a pesar de estar temporalmente privado de sueño. Una siesta corta puede ayudar y es mejor que pasar a una nueva zona horaria sin haber ido a ninguna parte.

Hace más de 270 años, el botánico sueco Carl Linneas propuso un “reloj de flores” en el que se ordenarían las diferentes especies según la hora del día en la que abrían, cerraban y liberaban sus aromas únicos. Aunque el plan sigue sin realizarse, varios horticultores han intentado revivirlo a lo largo de los años, atraídos por el sueño de la sincronía ecológica.

Este otoño, los usuarios de Apple Watch verán el número de horas que pasan a la luz del día incorporado en su aplicación de salud. Mientras tanto, las tendencias sugieren que personas de todas las edades están trasladando sus actividades sociales a las primeras horas del día. Al igual que con el jardín imaginado por Linneas, los principios del cronodiseño, la cronoterapia y la cronoética aplicados en hospitales, escuelas, hogares y lugares de trabajo podrían ofrecer una base universal, más en sintonía con nuestra biología, para ayudarnos a orientarnos.

Es seguro asumir que la vida encontrará formas de sacarnos del horario previsto (y hay muchas razones valiosas para dormir mal por la noche), pero será mucho más fácil volver a la normalidad cuando el mundo construido y el natural sepan la hora. .